Auxiliares de diagnóstico usados en Odontología

Los examen auxiliares proporcionan información clínica sobre las condiciones actuales del paciente, condiciones que de otro modo son inobservables. Con estos auxiliares podemos conocer más directamente acerca del estado anatómico, metabólico y funcional de órganos y tejidos.

Exámenes de gabinete: Son aquellos que no necesitan alguna secreción del cuerpo algunos ejemplos son las radiografías o los modelos de estudio.

Exámenes de laboratorio: Son aquellos que necesitan alguna secreción del cuerpo, algunos ejemplos son: examen  general de orina y biomecánica hematica.

Exámenes de gabinete:

1. Radiografías: Son una herramienta importante para ayudar al dentista a diagnosticar adecuadamente las necesidades de su salud oral. Estas le permiten ver al dentista más allá de lo que sus ojos pueden ver. Los rayos X permiten determinar si el paciente tiene caries dentales, enfermada des periodo tales, abscesos o crecimientos anormales. También muestran la ubicación y condición de los dientes impacta dos o los dientes no erupcionados.
Tipos de radiografías dentales:
* Aleta mordida: Muestran los dientes sobre la línea de las encías y la altura del huesos entre dientes lo que ayuda a diagnosticar enfermedades periodontales y caries enterproximales.


* Periapicales: Es una radiografía simple que se toma para mostrar un área específica que preocupa, muestra desde la Corona hasta el ápice del diente, así como el hueso y la pulpa dental.

* Panorámica: Es una radiografía que se toma sin colocar la placa radiográfica dentro de la boca. Se debe permanecer sin moverse mientras la cabeza del dispositivo de radiografías rota a su alrededor.
Este tipo de radiografías es de mucha ayuda, particularmente para ver la mandíbula y el maxilar, dientes impactados y otras estructuras escondidas.

Radiografía panorámica

2. Modelos de estudio: Permiten la valoración indirecta del paciente, corroborando los hallazgos
 clínicos. Existen diferentes tipos de modelos como son modelos de estudio y modelos de trabajo.

Exámenes de laboratorio:

1.  Biometria hemática: Nos reporta datos acerca de la cantidad y aspecto de los elementos figurados de la sangre (eritrocitos, hemoglobina y hematocicrito; así como leucocitos y plaquetas). Para su estudio se divide en fórmula roja y fórmula blanca.

                                 
                                            FÓRMULA ROJA (VALORES NORMALES)
Eritrocitos (hematies o glóbulos rojos)
* Hombres 4,600,000 a 6,200,000 por mm3
*Mujeres 4,200,000 a 5,400,000 por mm3
-aumentados por deshidratación por hemoconcentracion.
-disminuidos en anemias y hemorragias.

Hemoglobina
*Hombres 13.5 a 18 gr/dl
*Mujeres 12 a 16 gr/dl
-aumentados en deshidratación por hemoconcentracion
-disminuidos en anemias y hemorragias

Hematocrito: Representa la porción  que existe entre los eritrocitos y el plasma; se obtiene centrifugando a la sangre hasta formar un paquete de células.
*Hombres 40% a 54%
*Mujeres 38% a 47%
-Aumentados en policitemia vera
-disminuidos en hemorragias y anemia.

FORMULA BLANCA (VALORES NORMALES)

Leucocitos: 5,000 a 10,000
-Aumentados (leucocitosis): En estados fisiológicos normales (ejercicio y digestión), leucemias, infecciones agudas y crónicas y neoplasias malignas.
-Disminuidos (leucopenia): En tifoidea, paratifoidea, radiaciones por productos químicos, analgésicos y sulfonamidas.

LEUCOCITOS GRANULOCITOS

Neutrófilos: 55% a 65%
-Aumentados (neutrofilia): Infecciones agudas, intoxicaciones, neoplasias malignas de hígado y medula osea, envenenamiento y leucemias.
-Disminuidos (neutropenia): En anemia aplástica y leucemia linfocítica.

Eosinófilos: 0.5% a 4%
-Aumentados en transtornos parasitarios y anafilaxias.

Basófilos: 0.2% a 1%
-Aumentados: Transtornos alérgicos.

LEUCOCITOS AGRANULOCITOS

Linfocitos: 25% a 35%
-Aumentados: En infecciones crónicas, raquitismo, mal nutrición.
-Disminuidos: En leucemia mielogena y anemia aplástica.

Monocitos: 4% a 8%
-Aumentados: En infecciones bacterianas, tuberculosis, endocarditis infecciosa, monunocleosis infecciosa y leucemia monocitica.

Mielocitos en bandas: Solo se encuentran en infecciones severas.
Reticulocitos: Solo están presentes en caso de anemia.
Plaquetas: 150,000 a 400,000 mm3
-Aumentadas: En policitemias, hemorragias y anemias aplásticas.
-Disminuidas: En pupura trombocitopénica, leucemia aguda y anemias.

PRUEBAS HEMORRAGÍPARAS

Son estudios de laboratorio rutinarios, para detectar alteraciones hemorrágicas; para identificar y concretar alteraciones de la coagulación y consta de las siguientes pruebas:
-Tiempo de sangrado: El tiempo que necesita una herida para que deje de sangrar es de 1 a 6 minutos.
-Tiempo de coagulación: Es el tiempo requerido para la formación del coagulo y es de 5 a 10 minutos.
-Tiempo parcial de tromboplastina: Es de un tiempo de coagulación que sirve para comprobar la existencia de todos los factores de la vía intrínseca (XII, XI, IX, VIII) así como los de la vía común (X,V, protombina y fibrinógeno) participantes en la cascada de la coagulación. El tiempo normal es de 60 a 70 segundos.
-Tiempo de protrombina: Es el tiempo de coagulación en el cual la protombina se transforma en trombina que a su vez convierte fibrinógeno en fibrina. Su tiempo normal es de 12 a 14 segundos.
Aumentados: En carencia de vitamina A, ausencia de fibrinógeno, hemofilia, transtornos hepáticos y tratamientos con alticoagulantes.